目的 比较双水平气道正压通气(BiPAP)和鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)联合肺表面活性物质(PS)在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)中的应用效果.方法 选择本科2009年2月至2012年2月收治的80例RDS早产儿,常规使用PS进行替代治疗后,随机分入BiPAP通气模式组(BiPAP组)和NCPAP通气模式组(NCPAP组),每组各40例.观察两组工作参数、氧动力学指标、正压通气时间、氧疗时间、治疗成功率及气胸、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病等并发症的发生率.结果 (1)两组通气模式工作参数:吸入氧浓度(FiO2)、呼气末正压/呼气相正压(PEEP/EPAP)均随通气时间延长逐渐降低,0 h(上机时)差异无统计学意义(P>0.05),上机后6 h、12 h、24 h、48 h BiPAP组FiO2、PEEP/EPAP均低于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01).(2)两组均能保持较好的氧分压(PaO2)、动脉血氧分压/吸入氧浓度比值(P/F)、动脉/肺泡氧分压比值(PaO2/PAO2),且均有上升趋势,二氧化碳分压(PaCO2)呈降低趋势,两组在0 h时各指标差异均无统计学意义(P>0.05),BiPAP组上机后6 h、12 h、24 h、48 h PaO2、P/F、PaO2/PAO2均明显高于NCPAP组(P<0.05或0.01),PaCO2低于NCPAP组(P<0.05).(3)BiPAP组通气时间、氧疗时间明显短于NCPAP组,治疗成功率高于NCPAP组(P<0.05).(4)两组气胸、支

作者：舒桂华；朱玲玲；徐翔；钱敏

来源：中国新生儿科杂志 2012 年 27卷 4期