目的 分析肺表面活性物质(PS)联合双水平持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿的效果及对患儿肺氧合、肺泡灌洗液B细胞淋巴瘤基因-2(Bcl-2)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响.方法 回顾性分析2016年2月至2019年3月医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的99例NRDS早产儿的临床资料,按治疗方式分为A组56例(PS+双水平CPAP)、B组43例(PS+常规CPAP),比较两组患儿无创呼吸支持不同时间肺氧合功能的变化,记录无创通气时间、氧支持时间、住院时间、PS应用情况、气管插管率及相关并发症发生情况,测定肺泡灌洗液Bcl-2、Caspase-3、TGF-β1表达情况.结果 A组上机12、24 h动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于B组,上机12 h动脉血氧分压(PaO2)高于B组,上机12、24、48 h吸入氧浓度(FiO2)均低于B组,上机12 h氧合指数(OI)高于B组(P<0.05);A组氧支持时间短于B组,气管插管率、总并发症发生率低于B组(P<0.05);上机48 h,A组Caspase-3、TGF-β1低于B组,Bcl-2高于B组(P<0.05).结论 PS联合双水平CPAP治疗NRDS早产儿安全有效,可快速改善患儿肺氧合功能,减轻肺泡炎症及氧化损伤,缩短氧暴露时间,降低呼吸机相关并发症发生风险.
作者：文师俊；张运欢；李程远
来源：中华肺部疾病杂志（电子版） 2020 年 13卷 6期
