目的 探讨新生儿急性骨髓炎的临床特点及影像学特点.方法 选择2011-2016年本院新生儿重症监护病房收治的新生儿急性骨髓炎患儿,对其临床特点、实验室检查、病原学结果、影像学特点、治疗及预后进行回顾性分析.结果 研究期间共收治13例新生儿急性骨髓炎患儿,其中男5例,女8例,起病日龄7～30 d.外院转入9例,本院收治4例.入院时有不同程度发热8例,其中5例有气促表现;患处皮温升高、肿胀、活动受限8例;病程中烦躁7例;纳差6例;白细胞升高13例.入院后立即留取血培养,部分患儿留取患处脓液培养,血培养阳性5例,以金黄色葡萄球菌为主;患处脓液培养阳性6例,其中革兰阳性菌4例,革兰阴性菌2例;发病部位以肱骨、胫骨为主.发病后7d内行X线检查4例,均提示软组织肿胀,骨质未见异常;发病7～14d行X线检查13例,其中1例未出现骨质破坏,仅有组织肿胀,12例存在不同程度骨质破坏并骨膜反应;14 d后行X线检查2例,均提示局部骨质出现硬化环,骨质炎性改变并骨膜反应.所有患儿入院后均应用广谱抗生素治疗,四肢长骨感染患儿给予患肢制动,联合手术引流3例.11例好转出院,1例确诊后回当地医院继续抗炎治疗,1例合并重症肺炎及化脓性脑膜炎,住院35 d家长放弃治疗,未随访结局.结论 新生儿急性骨髓炎临床表现不典型,应尽早完善影像学和病原学检
作者：李龙；苏雅洁；杨蛟
来源：中华新生儿科杂志（中英文） 2017 年 32卷 4期
