目的 探讨吗啡对机械通气早产儿血清皮质醇(cortisol,COR)和血浆肾上腺素(adrenaline,ADR)、去甲肾上腺素(noradrenaline,NAD)、多巴胺(dopamine,DOP)水平的影响.方法 前瞻性选择2017年1～11月入住我院新生儿科胎龄28～36周、出生体重1 000～2 499 g且需要机械通气的早产儿,采用单纯随机抽样的方法分为观察组(应用吗啡)和对照组(不应用吗啡).两组患儿分别于机械通气初(应用吗啡前)和机械通气后(应用吗啡后)2、12、24、48 h,采用改良新生儿疼痛评分法进行疼痛评分,采用改良Ramsay评分系统进行镇静评分;于机械通气初及机械通气后24 h 测定血COR、 ADR、NAD和DOP水平,并进行比较分析.结果 观察组和对照组各纳入30例早产儿.两组机械通气初各评分及血指标差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组应用吗啡后2、12、24 h及48 h新生儿疼痛评分和镇静评分低于对照组[2 h:(0.8 ±0.5)分比(2.9 ±0.7)分、(0.9 ±0.6)分比(2.3 ±0.6)分,12 h:(1.1 ±0.6)分比(2.8 ±0.8)分、(1.3 ±0.7)分比(2.3 ±0.8)分,24 h:(1.4 ± 0.8)分比(3.0 ±0.7)分、(1.6 ±0.6)分比(2.4 ±0.8)分,48 h:(1.3 ±0.7)分比(2.7 ±0.9)分、(1.7 ±0.7)分比(2.5 ±0.8)分],24 h 血COR、ADR、NAD和DOP水平低于对照组[COR:(165.4 ± 25.0) nmol/L 比(

作者：梁剑；孟琼；彭爱玲；王玉

来源：中华新生儿科杂志（中英文） 2018 年 33卷 4期