目的 探讨严重高胆红素血症新生儿发生急性胆红素脑病(acute bilirubin encephalopathy,ABE)的危险因素.方法 回顾性分析2013年12月至2017年10月本院新生儿科确诊的严重高胆红素血症(血清总胆红素≥427.5 μmol/L)患儿,根据是否发生ABE分为ABE组和对照组.比较两组围产期资料及实验室结果,对单因素分析有统计学差异的资料进行多因素Logistic回归分析.结果 共纳入严重高胆红素血症患儿104例,ABE组32例,对照组72例.单因素分析显示,ABE组血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB)峰值、血清总胆红素与白蛋白比值、间接胆红素峰值及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、代谢性酸中毒、败血症、中药接触、外院治疗失败、流动人口比例均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,TSB水平高(OR=1.013,95％ CIl.007 ～1.020)、合并败血症(OR =6.343,95％CI l.801～22.338)是严重高胆红素血症患儿发生ABE的独立危险因素.结论 合并感染性疾病的新生儿容易发生ABE,新生儿胆红素水平过高是引起ABE的高危因素.
作者：詹媛丽；彭海波；张敏；梁小琴；陈幽
来源：中华新生儿科杂志（中英文） 2018 年 33卷 6期
