目的 探讨腹部超声在新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)诊断中的价值.方法 选取2016年1月至2018年12月中国医科大学附属盛京医院新生儿科收治确诊的NEC患儿临床资料进行回顾性分析.依据Bell's分期分为Ⅱ期组和Ⅲ期组;按影像学检查时间分为NEC发病后7 d内组和8～14 d组;按临床转归分为内科治疗组和手术组.分别分析各组腹部超声与腹部X线片检查结果的差异.结果 研究期间共收治确诊NEC患儿60例,其中NECⅡ期组38例,Ⅲ期组22例;内科治疗组46例,手术组14例.胎龄(33.3±3.2)周,出生体重(2047±831)g.NEC发病后7 d内腹部超声对肠壁积气、门静脉积气的检出率显著高于腹部X线片[38.3％(23/60)比15.0％(9/60)、15.0％(9/60)比1.7％(1/60)],差异有统计学意义(P<0.05);发病后8～14 d腹部超声与腹部X线片表现差异无统计学意义(P>0.05).手术组患儿腹部超声检出肠壁增厚、腹腔积液的比例及腹部X线片检出腹腔游离气体、肠管扩张的比例均高于内科治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹部超声可及时发现肠壁积气、门静脉积气等NEC特征性表现,对早期诊断有一定价值,且有利于评估其严重程度.
作者：陈仁慧；石永言；富建华；薛辛东
来源：中华新生儿科杂志（中英文） 2019 年 34卷 5期
