目的 探讨床旁肺脏超声(lung ultrasonography,LUS)诊断危重新生儿气胸的临床价值.方法 采用前瞻性研究方法,选取2017年6月至2018年12月济宁医学院附属医院新生儿重症监护病房收治疑似气胸的危重新生儿为研究对象.纳入的患儿准备床旁LUS检查的同时,联系放射科进行床旁胸部X线检查,以胸部X线为诊断气胸的金标准.分析气胸患儿的LUS影像学特点,计算LUS诊断气胸的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度,并比较LUS和胸部X线检查耗时,观察患儿治疗转归及并发症.结果 共纳入疑似新生儿气胸50例,经胸部X线诊断气胸31例(62.0％),31例患儿LUS均表现为肺滑消失、无B线和平流层征,28例(90.3％)存在肺点.LUS诊断新生儿气胸的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、与胸部X线符合率均为100％.LUS和胸部X线检查耗时分别为(5.6±5.1)min和(20.1± 12.2)min,差异有统计学意义(P＜0.05).31例气胸患儿均存活,15例在LUS辅助下紧急胸腔穿刺抽气或抽气后行胸腔闭式引流,未出现术后并发症.结论 LUS诊断危重新生儿气胸的准确度、敏感度及特异度高,而且操作简单,能更及时、快速地指导临床抢救.
作者：任雪云；赵静；牛峰海；游芳；强光锋；刘娜
来源：中华新生儿科杂志（中英文） 2019 年 34卷 6期
