目的探讨直接抗凝血酶制剂-阿加曲班(商品名诺保思泰,Novastan)对急性早幼粒细胞白病(APL)合并弥散性血管内凝血(DIC)的疗效.方法初治和复发的APL合并DIC 30例,随机分为低相对分子质量肝素钠治疗组(LMWH组)和阿加曲班治疗组(NOVAS组)(对照为正常健康人群).二组患者均给予我所的联合诱导(双诱导)缓解方案治疗,LMWH组加用LMWH,NOVAS组加用Novastan,观察二组患者临床出血情况、实验室DIC指标改善和完全缓解(CR)程度.结果APL合并DIC的二组患者治疗前后PT、aPTT、Fbg等值对比差异显著(P＜0.01).LMWH组与NOVAS组疗效比较差异显著(P＜0.05).LMWH组临床在血小板恢复方面有波动,其中1例患者并发脑出血死亡.NOVAS组临床出血情况改善平稳,无相关并发症发生.结论阿加曲班治疗APL合并DIC疗效确切,无并发症,不依赖抗凝血酶(AT)的存在即可发挥抗凝血酶的作用,对DIC的高凝血期尤为适宜.
作者：邵秀茹；李家增；孙增艳；陈波；贡铁军；陈德发；关小军；韩冰红；刘晶；陈立君；王来慈；马军
来源：血栓与止血学 2006 年 12卷 1期
