目的 检测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者凝血功能的变化,并探讨其临床意义.方法 ARDS患者43例,测定其血浆抗凝血酶 (AT) 、凝血酶原时间(PT) 、活化部分凝血活酶时间(aPTT) 、纤维蛋白原(Fbg) 、D-二聚体和血小板计数(PLT) 、血管性血友病因子(vWF),同时计算患者的急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)和肺损伤评分(LIS) .23 例健康体检者为正常对照.结果 ARDS组患者血浆D-二聚体和vWF比对照组明显升高.ARDS组血浆AT水平明显低于对照组(P<0.01).ARDS组中死亡组D-二聚体和vWF水平明显高于存活组,AT水平明显低于存活组(P<0.01). AT与APACHEⅡ评分和LIS呈负相关,相关系数r分别为-0.812和-0.721;vWF与APACHEⅡ和LIS呈正相关,相关系数r分别为0.767和0.724 .结论 D-二聚体、vWF和AT在ARDS的发病过程中起重要作用,可用作临床医生判断患者预后及指导治疗的指标.
作者：温德良；刘卫江；谢长江；张振辉；罗辉遇；熊旭明
来源：血栓与止血学 2008 年 14卷 3期
