目的研究多器官功能不全综合征(MODS)患者凝血功能的变化,并对其临床意义进行探讨.方法47例MODS患者被列为观察对象,其中15例符合DIC诊断标准.测定血浆抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体和血小板计数(Plt),同时计算患者的急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ).20例健康体检者为正常对照.结果MODS组血浆AT-Ⅲ和D-二聚体与正常对照组有显著差异(P＜0.01);DIC组与非DIC组之间无明显差异.MODS组血浆PT、APTT和Fg与对照组无显著差异,Plt则有显著性差异(P＜0.01);DIC组与非DIC组比较,PT、APTT、Fg和Plt有差异有显著性(P＜0.01).MODS患者血浆AT-Ⅲ与APACHEⅡ评分呈负相关,相关系数r=-0.782,P＜0.01.结论AT-Ⅲ在MODS的发病过程中起着重要的作用;血浆AT-Ⅲ水平是反映MODS患者预后的指标;血浆AT-Ⅲ和D-二聚体水平不能作为MODS患者是否合并DIC的实验室指标.
作者：陈晓辉；熊旭明；罗辉遇；谢长江；温德良；刘卫江；江慧玲；李昭骥
来源：中国急救医学 2005 年 25卷 3期
