目的 回顾性分析比较脾切除术和免疫抑制剂分别对肾上腺糖皮质激素治疗不敏感或激素依赖的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的疗效,以探讨适宜的二线治疗方案.方法 收集广州市5家三级甲等医院,1997～2007年近10年间住院的所有诊断为ITP且对激素治疗无效的患者共52例,对其临床资料进行分析.根据不同的治疗方案将其分为2组,A组20例为脾切除组,B组32例为使用免疫抑制剂组(包括环孢菌素A、硫唑嘌呤、长春新碱,环磷酰胺).分别比较两组患者在治疗前、治疗后第3天、7天、1月、6月、24月时的血小板计数(BPC)及治疗副作用.结果 A组患者从治疗第3天起至24个月BPC均高于B组,差异有显著性(P<0.05).A组的总有效率高于B组,差异有显著性(P<0.05).A组治疗副作用包括术中出血、伤口愈合不良、脾切后继发感染等,发生率为15.0
作者：刘凌；冯莹；庞缨；叶絮；蔡晓东；潘学谊；陈安薇；谭获；毛平
来源：血栓与止血学 2009 年 15卷 1期
