目的 总结分析血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者的临床表现,实验室特点及治疗,以提高对TTP的诊断和治疗水平.方法 对我院2006年1月至2011年12月期间诊断为TTP的31例患者进行临床特点和治疗转归进行分析,对所有病例的外周血涂片进行破碎红细胞计数.结果 31例患者仅4例(12.9％)出现典型TTP五联征(发热,血小板减少、微血管病性溶血性贫血、神经系统症状和肾脏损害)；27例TTP患者(87.1％)出现三联征(血小板减少、微血管病性溶血性贫血、神经系统症状).本组病例外周血涂片均存在破碎红细胞,中位数值为10.0％,范围为3.0％～20.0％.本组病例的治疗以血浆置换和输注血浆为主,治疗有效率88.46％；接受血浆输注治疗的患者缓解率仅为18％,而死亡率为82％.结论 TTP的诊断仍然依赖临床特点,破碎红细胞计数是非常有价值的诊断指标.血浆置换联用血浆输注仍是治疗TTP的首选方法,针对病因的治疗有助于控制TTP的病情.
作者：潘佳琪；王京华
来源：血栓与止血学 2012 年 18卷 2期
