目的 用血栓弹力图(TEG)和血小板微颗粒(PMP)检测观察腰硬联合麻醉下快速输入不同种类液体对剖宫产产妇凝血功能的影响.方法 选择在我院分娩的孕36 ～ 40周选择性剖宫产的产妇120例,随机分组3组,分别快速输入相应的液体:①平衡液 ;②琥珀酰明胶(血定安) ;③羟基淀粉.3组病人均选择腰硬联合麻醉,分别于麻醉前、手术切皮之前和术毕后30 min内,进行TEG和PMP检测.结果 平衡液组R值和K值术后比术前显著减小(P＜0.05),Angle值术后比术前显著增加(P＜0.01),CI指数明显增加(P＜0.05) ;血定安组MA(mm)术中和术后分别明显减少(P＜0.05) ;羟基淀粉组K值比平衡液组增加(P＜0.05) ;血定安组( mm) Angle(°)比平衡液组减小(P＜0.05) ;羟基淀粉组Angle(°)值比平衡液组明显减小(P＜0.01) ;血定安组(mm) CI值比平衡液组减小(P＜0.05) ;羟基淀粉组CI值比平衡液组明显减小(P＜0.01).血小板计数和血小板微颗粒检验结果显示3组血小板微颗粒均无显著变化(P＞0.05),3组血小板均比术前减少(P＜0.05).结论 术前不同种类液体快速扩容,两组胶体液对产妇的高凝状态有一定稀释作用,对预防术后静脉血栓形成可能有一定的作用,而平衡液无此作用.3组剖宫产产妇凝血功能指标仍在正常范围.
作者：何虹；陈佳；章莉；胡荷宇；曹爽；俞菁；龚波
来源：血栓与止血学 2012 年 18卷 5期
