目的 探讨血小板膜糖蛋白(GP)特异性抗体与原发免疫性血小板减少症(ITP)患者临床疗效及出血程度之间的关系.方法 2013年10月至2015年6月40例新诊断ITP患者纳入研究,所有患者均接受口服大剂量地塞米松(40 mg/d ×4 d)治疗.应用改良单克隆抗体俘获血小板抗原技术(MAIPA)检测患者体内抗血小板GPⅡb/Ⅲa和GPⅠ b/Ⅸ抗体,分析抗体与ITP患者疗效及出血程度的关系.结果 大剂量地塞米松治疗后,血小板膜糖蛋白特异性抗体阴性的患者疗效(95.0％)明显优于抗体阳性的患者(60.0％)(P＜0.05),抗GP Ⅰ b/Ⅸ抗体阴性的患者疗效(90.9％)优于抗GP Ⅰ b/Ⅸ抗体阳性的患者(61.1％)(P＜0.05).抗体阳性患者2级出血(55.0％)高于抗体阴性患者(20.0％)(P＜0.05).1级出血时抗GPⅡb/Ⅲa抗体阳性(9.5％)、抗GPⅡb/Ⅲa与抗GP Ⅰ b/Ⅸ双抗体阳性(28.6％)出血程度均高于抗GP Ⅰ b/Ⅸ阳性,差异均有统计学意义(P＜0.05).2级出血时抗GP Ⅰ b/Ⅸ抗体阳性(33.3％)、抗GPⅡb/Ⅲa与抗GP Ⅰ b/Ⅸ双抗体阳性(40.0％)出血程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抗GP Ⅰ b/Ⅸ抗体阳性的ITP患者对大剂量地塞米松治疗的反应差,血小板膜糖蛋白特异性抗体阳性的患者较抗体阴性患者临床出血程度重.
作者：张颖；刘颖；王新有；孙明玲；王蕾；王秀娟；李玲；郭新红
来源：血栓与止血学 2016 年 22卷 4期
