目的 探讨血浆置换(PE)对血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效及病情转归.方法 16例被确诊为TTP的患者经过PE后,结合糖皮质激素治疗后进行总体分析.结果 TTP特点为无征兆急性发作,最初症状为皮肤出血.临床以广泛的血小板减少、微血管血栓生成、神经精神异常为特征的“三联征”患者比例为93.8％,同时伴有发热和肾病症状的“五联征”患者比例为63.5％.16例患者完成3～9次血浆置换,4例治疗无效死亡,12例治疗后血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)上升,总胆红素(IBIL)、破碎红细胞、镜下血尿、蛋白尿、乳酸脱氢酶(LDH)降低,结果有统计学意义.结论 PE结合糖皮质激素发能有效缓解TTP症状及改善患者预后.如患者复发,可考虑细胞毒类及烷化剂等免疫抑制剂治疗.
作者：曹瑛
来源：血栓与止血学 2016 年 22卷 6期
