目的 探讨血栓弹力图(TEG)预测及评估急性白血病出血风险的临床价值.方法 选取2014年3月至2016年3月我院收治的257例急性白血病患者作为研究对象,根据临床有无出血症状将所有入组急性白血病患者分为出血A组(162例)与无出血A组(195例),检测所有研究对象血常规以及TEG.筛选出血小板(PLT)计数＜30×109/L的急性白血病患者,根据临床有无出血症状将他们分为出血B组(51例)与无出血B组(27例). 结果 ①出血A组凝血反应时间、血凝块生成时间显著高于无出血A组(P＜0.05),凝固角、最大振幅、PLT计数显著低于无出血A组(P＜0.05).②出血B组血凝块生成时间显著高于无出血B组(P＜0.05),凝固角、最大振幅显著低于无出血B组(P＜0.05),出血B组与无出血B组凝血凝血反应时间、PLT计数相比差异无统计学意义(P＞0.05).③经ROC曲线分析,凝固角筛查急性白血病患者出血症状的ROC曲线下面积(AUC)显著大于凝血反应时间、血凝块生成时间(P＜0.05),但同时又显著低于最大振幅、PLT计数(P＜0.05),凝血反应时间与血凝块生成时间的AUC相比差异无统计学意义(P＞0.05),最大振幅与PLT计数的AUC相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TEG可以有效地预测及评估急性白血病患者的出血风险,其中以最大振幅指标的临床意义最为显著.
作者：苏梅芳
来源：血栓与止血学 2017 年 23卷 2期
