目的 探讨血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)对急性白血病(acute leukemia,AL)患者出血风险的评估及诊断价值.方法 选取2015年6月至2018年3月在西安市中心医院住院治疗的初发AL患者130例,均经过骨髓涂片、活检等确诊.根据有无出血将患者分为出血组(n=51)和无出血组(n=79).统计血小板计数(platelet,PLT)、TEG各项指标,TEG指标包括凝血反应时间、血凝块生成时间、凝固角和最大振幅.采用ROC曲线评估不同指标预测出血风险的价值.结果 出血组凝血反应时间和血凝块生成时间均高于无出血组,而凝固角和最大振幅均低于无出血组,差异有显著性(P<0.05);出血组PLT低于无出血组,差异有显著性(P<0.05).PLT<30×109/L的出血组患者血凝块生成时间高于PLT<30×109/L的无出血组患者,差异有显著性(P<0.05),而凝固角和最大振幅低于PLT<30×109/L的无出血组患者,差异有显著性(P<0.05).最大振幅和PLT的曲线下面积分别为0.792和0.811,二者比较差异无显著性(P>0.05).结论 联合TEG最大振幅与PLT对预测和评估AL患者的出血风险具有重要临床价值.
作者：李静；张养民；陈丽娜；李梅兴；刘勤社；王兆龙
来源：中国医刊 2019 年 54卷 3期
