目的 观察不同程度的呼气末正压通气(EEPP)对肺栓塞(PE)患者吸入麻醉中的效果.方法 选取我院2013年6月至2017年6月接收的78例PE手术患者作为研究对象,随机分成三组,分别为对照组(常规机械通气,潮气量10～12 mL/kg,EEPP 0 cm H2O)、低水平EEPP组(潮气量6～8 mL/kg,EEPP 5 cm H2O)和高水平EEPP组(潮气量6～8 mL/kg,EEPP 10 cm H2O),每组26例.观察点为手术前(T0)、手术插管后30 min(T1)和拔管后15 min(T2),于三个时间点采集桡动脉血行血气分析,记录各时间点的动脉氧分压(PaO2)、中心静脉压(CVP)、二氧化碳分压(PaCO2)、气道峰压(Ppeek)以及肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)等指标.并比较三组患者的麻醉效果以及术后并发症发生率.结果 低水平EEPP组和高水平EEPP组患者的麻醉成功率显著高于对照组患者,术后并发症显著低于对照组患者.低水平EEPP组和高水平EEPP组拔管后15 min氧分压(PaO2)、气道峰压(Ppeek)以及肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)显著高于对照组,其中低水平EEPP组患者的上述指标均高于高水平EEPP组患者(P＜0.05).结论 采用低水平EEPP对PE患者进行吸入麻醉,麻醉效果更好,并发症较少,对肺功能的影响更小.
作者：樊又嘉；陈黎雄
来源：血栓与止血学 2018 年 24卷 2期
