目的 评价经导管主动脉瓣置入术前患者颈部大动脉的粥样硬化斑块影像学特征及锁骨下入路血管解剖.方法 2014年1月-2015年3月纳入80例经导管主动脉瓣置入术前行颈部双源CT血管成像患者的CT资料,回顾性分析颈部大动脉粥样硬化斑块发生率、分布和类型,并测量双侧锁骨下动脉直径.结果 77例患者(96.3％)检出动脉粥样硬化斑块,其中以钙化斑块最常见(52.5％,201/383),其次为混合斑块(32.4％,124/383),未钙化斑块比例发生率最低(15.1％,58/383),三种斑块发生率差异有统计学意义(P＜0.05).在斑块分布方面,非钙化斑块主要分布于颈内动脉(29.3％),混合斑块(21.8％)和钙化斑块(22.3％)主要分布于主动脉弓,不同斑块分布发生率差异有统计学意义(P＜0.05).斑块分布最常见的部位是颈内动脉(19.8％,76/383),其次是主动脉弓(18.8％,72/383).在血管管腔狭窄方面,各类型斑块所致的非阻塞性狭窄明显多于阻塞性狭窄(90.3％vs 9.7％,P＜0.05).结论 双源CT血管成像检出的经导管主动脉瓣置入术术前患者粥样硬化斑块发生率较高,以钙化斑块、非阻塞性狭窄为主.颈动脉粥样硬化斑块最常见于颈内动脉和主动脉弓.
作者：代承忠；彭礼清；余建群；刘静；蒲华霞
来源：心血管病学进展 2019 年 40卷 8期
