目的 此荟萃分析是为了更好地评价替格瑞洛与氯吡格雷相比在东亚急性冠脉综合征患者中的作用.方法 使用常用的在线检索数据库(Cochrane library、PubMed和Medline)检索相关文献.主要终点为不良心血管事件,次要结果是出血事件.该分析采用RevMan 5.3进行,以RR和95％CI作为统计参数.结果 这项分析包括8项研究,共30366例参与者.基于笔者的研究结果,替格瑞洛主要疗效终点风险(定义为血管死因、心肌梗死或卒中的复合死亡)的数值较低(无统计学意义)(RR 1.12,95％CI 0.78～1.62,I2=55％,P=0.09).主要不良心血管事件、卒中和心肌梗死发生率显著降低,替格瑞洛优于氯吡格雷(RR 1.38,95％CI 1.05～1.80,I2=59％,P<0.02;RR 1.46,95％CI 1.16～1.85,P<0.02,I2=1％;RR 1.15,95％CI 1.01～1.31,P=0.03,I2=28％).此外,与氯吡格雷相比,替格瑞洛主要出血事件及全因死亡率无统计学意义(RR 1.12,95％CI 0.78～1.62,P=0.53,I2=54％;RR 1.37,95％CI 0.89～2.11,P=0.16,I2=82％).结论 荟萃分析表明,在东亚急性冠脉综合征患者中,替格瑞洛明显优于氯吡格雷,经皮冠状动脉介入治疗后全因死亡率、主要不良心血管事件和卒中显著降低.替格瑞洛与氯吡格雷相比,二者主要出血风险无差异.
作者：周锐；赵飞飞；钱阳；余文静；王大新
来源：心血管病学进展 2021 年 42卷 6期
