目的:基于文献荟萃(Meta分析)方法,系统评价替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的疗效和安全性.方法:计算机检索MEDLINE、EMBase、中国知网、中文生物医学文献数据库、万方数据库(时限为2007年1月至2019年2月),全面收集有关替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的随机对照研究(替格瑞洛组的干预措施为予以常规剂量或负荷剂量的替格瑞洛;氯吡格雷组的干预措施为予以常规剂量或负荷剂量的氯吡格雷),排除动物实验研究.对纳入的研究进行严格的质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果:最终纳入28篇文献(英文文献3篇,中文文献25篇),共6139例受试者.Meta分析结果显示,替格瑞洛组患者不良心脏事件发生率(OR=0.44,95％CI=0.34～0.57,P<0.00001)、死亡发生率(OR=0.41,95％CI=0.24～0.72,P=0.002)、心肌梗死发生率(OR=0.35,95％CI=0.19～0.65,P=0.0009)明显低于氯吡格雷组,差异均有统计学意义;替格瑞洛组患者呼吸困难发生率明显高于氯吡格雷组(OR=3.86,95％CI=1.95～7.61,P<0.0001),差异有统计学意义;两组患者出血事件发生率(OR=1.10,95％CI=0.82～1.48,P=0.51)、脑卒中发生率(OR=0.96,95％CI=0.36～2.55,P=0.94)的差异均无统计学意义.结论:与氯吡格雷相比,替格瑞洛可显著降低急性冠脉综合征患者的不良

作者：宋佳；吴玉波；刘利龙；孙向菊

来源：中国医院用药评价与分析 2019 年 19卷 10期