目的 探讨原发性高血压(EH)合并舒张性心力衰竭(DHF)患者左房容积指数(LAVI)与血清脑钠肽(BNP)水平的相关性.方法 选择EH合并DHF患者65例,EH不伴DHF患者77例,根据年龄及性别匹配健康对照组70例.超声心动图测量二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E峰)及舒张晚期血流速度峰值(A峰),并计算E/A.组织多普勒测量二尖瓣环间隔侧的舒张早期二尖瓣环峰值(e'峰),Simpson's法测量并计算LAVI;同时检测BNP和肾功能等生化指标.对三组患者E/e'、e'峰、LAVI和BNP对数转换(lgBNP)水平进行比较,并完成lgBNP和LAVI的相关性分析.结果(1)EH合并DHF组LAVI、E/e'[(35.42±1.99)mL/m2、16.22±3.23]高于EH不伴DHF组[(31.89±1.75)mL/m2、11.02±2.13]及健康对照组[(23.52±1.32)mL/m2、7.11±0.20],差异有统计学意义(P<0.05);(2)EH合并DHF组lgBNP(2.55±0.12)明显高于其他两组(1.40±0.15、1.35±0.18),差异有统计学意义(P<0.05);(3)lgBNP、LAVI与E/e'呈正相关(r=0.893,P<0.01;r=0.730,P<0.01);与e'呈负相关(r=-0.788,P<0.01);(4)LAVI诊断DHF的ROC曲线下面积为0.961,根据ROC曲线,当LAVI取值为32.5 mL/m2时灵敏度和特异度之和最大,超过此值可考虑存在DHF.结论 EH合并DHF患者LAVI与BNP明显高于不伴DHF者,LAVI联合BNP有助于识别EH合并DHF.|

作者：杨萌萌；王淑珍；赵若寒；熊峰

来源：心血管病学进展 2021 年 42卷 7期