目的 探讨舒张性心力衰竭(心衰)患者左房容积指数和血清脑钠肽前体的相关性.方法 选择60例因舒张性心衰入院的患者,根据纽约心功能分级分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级三组,选取20例健康人为对照组.应用超声心动图测量受试者的左房容积(LAV),左房容积指数(LAVI),二尖瓣舒张早期血流峰值和组织多普勒舒张早期峰值比值(E/E'),同时检测血清脑钠肽前体[Nt-Pro-Brain Natriuretic Peptide(Nt-Pro-BNP)]等指标.对四组E/E'、LAV、LAVI和Nt-Pro-BNP水平进行比较,同时Nt-Pro-BNP和LAVI作相关性分析.结果 舒张性心衰三组患者的LAVI(31.9±8.32 ml/m2、40.08±7.04 ml/m2、47.7±13.80 ml/m2)显著大于健康对照组的LAVI(26.73±9.90 ml/m2),且随着心功能的恶化,LAVI和Nt-Pro-BNP均随之升高(P<0.05),两者呈正相关(r=0.760,P<0.001),LAVI诊断舒张性心力衰竭的ROC曲线下的面积为0.805,根据ROC曲线,当LAVI取值为35.4 ml/m2时灵敏度和特异度之和最大,超过此值可考虑存在舒张性心衰.结论 舒张性心衰患者LAVI和Nt-Pro-BNP有一定的相关性,是反映舒张性心衰患者心功能状况的有效指标.
作者：李春雷；刘培晶
来源：中国循证心血管医学杂志 2016 年 8卷 1期
