目的比较组织多普勒及左心房容积对左心室射血分数正常的心力衰竭的诊断价值，评价这两种超声诊断方法的临床意义。方法按照中国心力衰竭协会舒张性心力衰竭简化标准，选择左心室射血分数正常（EF≥50％）且血清B型尿钠肽（BNP）≥200 pg/ml的心力衰竭患者30例（HFNEF组），正常对照组病例（排除心肺疾病）32例，应用超声心动图测量二尖瓣舒张早期血流速度峰值（ E峰）、舒张晚期血流速度峰值（A峰）；组织多普勒测量二尖瓣环运动舒张早期速度峰值（E′峰）、舒张晚期速度峰值（A′峰），分别计算E/A比值、E′/A′及E/E′比值；分别测量左心房长轴的直径、左心房的上下径、左右径，计算左心房容积（ LAV）。结果 HFNEF组E/A比值1.12±0.58、E′/A′比值0.63±0.31，对照组E/A比值1.01±0.41、E′/A′比值0.63±0.22，两组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；E/E′比值HFNEF 组为16.05±5.19、对照组为10.78±2.07，两组比较差异有统计学意义（P＜0.001），LAV在HFNEF组为（55.83±13.67）cm3、对照组为（38.11±10.68）cm3，两组之间比较差异有统计学意义（P＜0.001）。 E/E′比值、LAV两者的诊断准确度均为中等偏高；E/E′在截断点为12.93时，灵敏度为0.65，特异度为0.91，LAV在截断点39.12 cm3水平时，
作者：陈蓉；张荣林；孙步高
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 5期
