目的:探讨先天性心脏病(CHD)合并感染性心内膜炎(IE)的个体化治疗.方法:本组病例共73例,主要表现为发热、贫血、栓塞等；血培养及赘生物培养阳性17例(23.3％),以草绿色链球菌居多,病原体菌种呈现多样化趋势.超声心动图检查阳性率83.6％(61例).病灶分布以主动脉瓣病变(33例),二尖瓣病变(21)例为多.所有患者均经外科手术清除感染病灶及赘生物,并相应纠治瓣膜病变和心脏畸形.其中择期手术54例(74.0％),急诊手术19例(26.0％).血培养阳性病例应用大剂量敏感广谱抗生素4～8周.结果:本组无手术死亡,均经手术及抗生素治疗后临床痊愈出院.术后随访心功能改善,仅1例1年后心内膜炎复发.结论:大剂量敏感广谱抗生素治疗与积极的相应外科治疗相结合的个体化处理是治疗先天性心脏病合并感染性心内膜炎的重要手段,对提高存活率、降低病死率有着重要的意义.
作者：韩宏光；王辉山；李新民；姜辉；尹宗涛；韩动松；张南滨；汪曾炜
来源：心血管康复医学杂志 2012 年 21卷 2期
