目的 探讨儿童感染性心内膜炎(IE)的临床及超声心动图(UCG)特点.方法 选择2013年5月至2018年5月,于四川大学华西第二医院确诊的28例IE患儿为研究对象.采用回顾性分析方法,分析其临床病例资料,总结儿童IE的临床及UCG特点.本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并且与所有患儿监护人签署临床研究知情同意书.结果 ①临床特点:28例IE患儿中,85.7％(24/28)存在发热症状;血培养阳性率为64.3％(18/28),其中最常见病原体为金黄色葡萄球菌,占血培养阳性结果的33.3％(6/18).②UCG特点:71.4％(20/28)IE患儿存在先天性心脏病.25例(89.3％,25/28)IE患儿存在心内赘生物,其中2例为多部位受累,其余23例均为单一部位受累.心内赘生物以二尖瓣受累最常见,占检出心内赘生物患儿的40.0％(10/25),二尖瓣前叶及后叶受累各占20.0％(5/25);其次为肺动脉壁近动脉导管开口处及主动脉瓣受累各占16.0％(4/25).心脏以左房左室增大所占比例最高,为35.7％(10/28).85.7％(24/28)IE患儿的左心室收缩功能正常.此外,还可出现瓣膜穿孔、反流等.结论 儿童IE的临床表现多样化,并且多变,增加了该病的诊断难度.增强对本病的认知,充分掌握其UCG特征,对快速、准确诊断及早期治疗该病,达到改善IE患儿预后的目的十分重要.
作者：伍婷；陈娇；刘丹；代小惠；罗红
来源：中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2019 年 15卷 6期
