目的:探讨糖代谢异常对原发性高血压(EH)患者血管内皮损伤的影响.方法:对46例单纯EH患者(EH组)与33例EH合并2型糖尿病(T2DM)患者(EH+T2DM组)的血糖、血脂、体质指数(BMI)及血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿微量白蛋白浓度进行测定、比较,同时分析血清Hcy及尿微量白蛋白浓度与血糖、血脂及BMI之间的相关性.结果:与EH组相比,EH+ T2DM组的BMI、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c),血脂[甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白B(ApoB)]水平均显著升高(P＜0.05或＜0.01),而且血清Hcy[(12.78±2.51) μmol/L比(16.26±2.91)μmol/L]及尿微量白蛋白水平[(19.45±5.24) mg/L比(33.65±10.70)mg/L]升高更加显著(P＜0.01);Pearson相关分析显示,在EH+T2DM组患者,血清Hcy水平分别与BMI、FBG、HbA1c、LDL-C、ApoB及尿微量白蛋白水平显著正相关(r=0.667～0.906,P均＜0.01),而尿微量白蛋白水平则分别与BMI、HbA1c、LDL-C、ApoB及血清Hcy水平显著正相关(r=0.566～0.685,P均＜0.01).结论:糖代谢异常可加重原发性高血压患者的血管内皮及肾微血管损伤,而且这与血糖代谢异常程度密切相关；控制血糖水平可减轻血管损伤,进而延缓心血管疾病及肾脏并发症的病理进展.
作者：王钢；夏冰
来源：心血管康复医学杂志 2013 年 22卷 1期
