目的:探讨急性心力衰竭患者入院时收缩压(SBP)水平与心功能及预后的关系.方法:研究对象为急性心力衰竭住院的患者229例,按入院时SBP水平分为:A组(SBP≤100mmHg,22例),B组(100mmHg＜SBP≤140mmHg,123例),C组(SBP＞ 140mmHg,84例),测定入院后N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肌酐等水平,并测量心胸比例、左室舒张末容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)等.半年后根据有无心源性死亡分为事件组(65例)和非事件组(164例).结果:不同血压组间lgNT-proBNP、LVEF、LVEDV均有显著性差异(P均＜0.01)；Pearson相关分析显示,SBP水平与lgNT-proBNP、心胸比、LVEDV呈负相关(r分别为-0.382,-0.546,-0.401,P均＜0.01),与LVEF呈正相关(r=0.678,P＜0.01).与非事件组比较,事件组的心功能NYHAⅣ级比例(42.1％比70.8％)、心胸比[(0.55±0.07)比(0.60±0.07)]、LVEDV[(87.85±36.93) ml比(119.74±70.38) ml]明显增加,lgNT-proBNP[(3.58±0.37) pg/ml比(4.05±0.32) pg/ml]水平明显升高(P均＜0.05)；而其肌酐清除率[(57.81±24.98) ml/min比(49.40±28.32) ml/min],LVEF[(51.51±8.95)％比(42.45±8.41)％],SBP[(141.19±27.80) mmHg比(120.30±21.03) mmHg]水平则显著降低(P均＜0.05).A组患者心源性死亡事件发生率明显高于B、C组患

作者：张忠武；王世红；魏大勇；王卢敏；许进；关瑞锦

来源：心血管康复医学杂志 2013 年 22卷 1期