目的:观察胸段交感神经阻滞对糖尿病伴有心腔扩大心力衰竭病人的疗效.方法:76例糖尿病伴有心腔扩大心力衰竭病人随机被分为:常规治疗组(36例)和硬膜外神经阻滞组(神经阻滞组,40例,常规治疗基础上加用高位硬膜外神经阻滞),4周为一个疗程,观察两组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心房内径(LAD)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、脑钠肽(BNP)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标的变化.结果:两组各指标在治疗前无显著差异.治疗后神经阻滞组心功能改善有效率明显高于常规治疗组(95.0％比66.7％,P＜0.05).与治疗前比较,治疗后神经阻滞组LVEDd[(71.63±9.26) mm比(65.4±8.12)mm]、LAD [(45.62±7.10) mm比(37.14±6.28) mm]明显缩小(P均＜0.05),LVEF[(31.3±11.46)％比(42.12±10.42)％]明显提高(P＜0.01),TNF-α[(73.55±16.36) ng/L比(28.35±10.08) ng/L]、IL-6[(17.62±5.47) ng/L比(7.88±2.29) ng/L]、BNP[(13.49±2.94) ng/L比(6.28±2.28) ng/L]、HbA1c[(7.9±2.6)％比(6.8±1.9)％]水平明显下降(P＜0.05或＜0.001)；且LVEF、TNF-α、IL-6、BNP水平均较常规治疗组治疗后明显改善(P＜0.05或＜0.01).结论:胸段交感神经阻滞显著降低糖尿病心力衰竭病人的神经内分泌因子、炎性因子

作者：王桂珍；王潞潞；杨海鹏；王欣佳；王会艳

来源：心血管康复医学杂志 2013 年 22卷 3期