目的 研究经导管射频消融去肾交感神经术(catheter-based renal sympathetic denervation,RDN)对右心室快速起搏导致的心力衰竭猪心功能的改善作用.方法 健康广西巴马小型猪12头,建立快速起搏致心力衰竭模型,以随机数字表法分为消融组(n=6,心室快速起搏1周后接受RDN术)和对照组(n=6,单纯心室快速起搏,不接受RDN术).12头猪分别于建模前及其后每周检查左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数(LVEF).建模后1周(RDN术前)及2周检测血肌酐和血肾素、醛固酮等的水平.RDN术后1周复查肾动脉造影.建模2周后处死猪,检查心肾组织病理、肾动脉病理及交感神经染色.结果 12头猪置入起搏器前LVEF平均值为(60.5±6.0)％,快速起搏后1周,平均值为(35.3±9.8)％,表明右心室快速起搏致心衰模型建立成功.随访2周,消融组LVEF高于对照组[(42.8±5.9)％比(33.4±9.7)％,P=0.001 8],左心室收缩末期内径明显小于对照组[(28.4±3.7)mm比(33.0±2.0) mm,P=0.001 6].消融组消融后肾素浓度较消融前下降[(170.75 ±68.94) ng/L比(216.25 ±83.73) ng/L,P=0.046 4],醛固酮水平无明显改变,对照组醛固酮水平则明显上升(P =0.048).消融组血压、肾功能均无明显下降,无肾动脉狭窄、夹层及血栓形成.肾动脉病理及免疫组织化学显

作者：谢赟；刘奇良；徐佑龙；郜俊清；严鹏勇；张文全；孙剑光；王明瑜；金惠根

来源：中华心血管病杂志 2014 年 42卷 1期