目的:观察口服伐地那非对肺动脉高压患者的临床疗效及其量效关系.方法:采用前瞻性、开放性、随机对照研究方法,入选的48例肺动脉高压患者被均分为5 mg治疗组、10 mg治疗组及20 mg治疗组,疗程6个月,观察患者治疗前后6 min步行距离(6MWD)、WHO肺动脉高压功能分级和血流动力学指标的变化,以及药物的安全性.结果:口服不同剂量伐地那非6月后,各组患者6MWD显著增加,WHO肺动脉高压功能分级改善,活动耐量增加,肺动脉收缩压(PASP)明显下降(P均＜0.05);与5 mg治疗组比较,10 mg和20 mg治疗组治疗后的6MWD增量[(46.9±14.7)m比(80.8±17.2)m、(81.9±19.6) m]和PASP减少量[(14.1±3.6) mmHg比(26.4±4.5) mmHg、(27.8±5.7) mmHg]均显著增加(P＜0.05),10 mg与20 mg治疗组相比,其6MWD增量和减少量、PASP差异无显著性;但治疗后三组的6MWD、PASP值无显著差异.口服伐地那非不良反应小,耐受性好.结论:口服伐地那非可以降低肺动脉收缩压,提高肺动脉高压患者的活动耐量,并呈一定程度的量效关系.
作者：郑桂安；陈建东
来源：心血管康复医学杂志 2013 年 22卷 5期
