目的:探讨陈旧性心肌梗死(OMI)患者碎裂QRS波(fQRS)与复极离散度和心率变异性(HRV)的关系及其意义.方法:入选OMI伴有fQRS的患者68例(fQRS组),无碎裂QRS波的患者70例(OMI对照组)；均行24 h动态心电图检测复极离散度和HRV指标；行超声心动图检测心功能:左心室射血分数(LVEF)、左心室内径(LVD)、左房内径(LAD)等指标.结果:与OMI对照组比较,fQRS组患者的复极时程显著延长[(378.5±22.3) ms比(426.7±19.3) ms]、离散度显著增大[(37.2±10.7) ms比(48.3±10.9) ms],P均＜0.01; HRV降低:24h正常RR间期标准差[SDNN,(145.8±10.7) ms比(125.9±13.9) ms]、24h每5min正常RR间期平均值的标准差[SDANN,(141.4±14.6) ms比(116.2±12.2) ms]、相邻正常RR间期差值的均方根[rMSSD,(56.8±8.3) ms比(48.3±7.7) ms]、相邻正常RR间期差值＞50ms的心搏数占24h总RR间期数的百分比[PNN50,(12.8±2.0)％比(8.4±2.8)％)]均显著降低(P均＜0.01)；左心功能较差:LVEF[(53.1±6.0)％比(50.5±6.2)％]显著降低,LVD[(46.4±3.0) ms比(51.3±3.5) ms]、LAD[(36.2±2.8) ms比(37.4±3.2) ms]显著增大、E峰[(67.3±18.8) ms/s比(64.8±16.4) ms/s]显著降低(P＜0.05或＜0.01)；右心功能差异无显著性(P均＞0.05).结论:伴有碎裂QRS波的陈

作者：陈郁夫；杨波

来源：心血管康复医学杂志 2014 年 23卷 1期