目的:探讨阵发性房颤患者血栓前状态与左室舒张功能障碍之间的关系.方法:在198例新发的尚无临床相关心血管疾病的阵发性房颤患者中,测定血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平,并常规进行超声心动图和组织多普勒成像(TDI)检查.结果:常规超声心动图和TDI共检测到105例有左心室舒张功能障碍.单因素分析显示,与舒张功能正常者比较,左室舒张功能障碍者年龄偏大[(56±9)岁比(59±12)岁],BMI更高[(27.4±4.6)kg/m2比(29.0±4.9) kg/m2],糖尿病(10.8％比26.7％)、吸烟(20.4％比24.8％)比例较高,血浆纤维蛋白原[(2.95±0.41) mg/dl比(4.29±0.62) mg/dl]和D-二聚体水平[(0.38±0.06) ng/ml比(0.65±0.10) ng/ml]也较高,均有显著差异(P＜0.05～＜0.01);多元回归分析显示,超声心动图检测出的舒张功能不全独立于其他协变量,而与血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平相关(r=0.365～0.421,P均＜0.001).结论:血浆纤维蛋白原水平升高及血栓前状态与无临床相关心血管原发病的阵发性房颤患者的左心室舒张功能障碍相关,并可增加舒张性心力衰竭的风险.
作者：黄海怡；殷兆芳；胡美林；陈启稚；谢起裕；王长谦
来源：心血管康复医学杂志 2014 年 23卷 6期
