目的：评价 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中在梗死相关血管注射替罗非班的有效性和安全性。方法：我科2013年1月至2014年6月收治的30例 STEMI 患者作为替罗非班组，急诊 PCI 术中梗死相关血管内应用替罗非班500μg，植入支架后静脉滴注24h 替罗非班0.1μg·kg－1·min－1；同期的31例 STEMI 患者作为单纯支架组，急诊 PCI 术后直接植入支架。比较并分析两组支架植入后计算机辅助定量心肌灌注评分（QuBE 分值），住院期间及6个月随访左心室射血分数（LVEF）、主要不良心血管事件（MACE）发生率。结果：两组患者基线资料差异无统计学意义（P ＞0.05）。6个月后，与单纯支架组比较，替罗非班组QuBE 分值[（10.88±5.03）分比（14.70±6.69）分]及 LVEF [（57.19±4.59）％比（59.80±5.34）％]显著升高，而 MACE 发生率（35.5％比10.0％）显著降低（P 均＜0.05）。结论：ST 段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中在梗死相关血管应用替罗非班可以有效，安全地改善心肌微循环灌注水平，值得推广。
作者：李佳璐；苏哲；王旖旎；周长勇
来源：心血管康复医学杂志 2015 年 4期
