目的 探讨不同治疗方法在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效.方法 观察2012年8月至2013年10月因急性STEMI行急诊PCI,并符合纳入条件的梗死相关血管(IRA)高血栓负荷患者67例,按随机数字表法分为治疗组(静脉应用替罗非班,PCI中行血栓抽吸,联合替罗非班经血栓抽吸导管冠状动脉内注射)35例,对照组(单纯行PCI,仅静脉应用替罗非班)32例.观察两组患者术后罪犯血管心肌染色分级(MBG),术后1.5 h心电图最高导联ST段回落百分比(STR)≥50％比率;术后2周及3个月时左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDd)的变化;比较两组出血率及主要心脏不良事件(MACE)发生率.结果 术后罪犯血管MBG2～3级比例治疗组多于对照组[60.0％ (21/35)比43.8％(14/32)],差异有统计学意义(P＜0.05);术后1.5 h心电图最高导联STR≥ 50％比率治疗组高于对照组[71.4％(25/35)比46.9％(15/32)],差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后2周LVEDd比较差异无统计学意义(P＞0.05),但LVEF治疗组高于对照组[(54.2±5.7)％比(44.7±6.1)％],差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月LVEDd治疗组小于对照组[(46.5±4.9) mm比(57.1±5.3) mm],差异有统计学意义(P＜0.05),LVEF治疗组高于对照组[(60.5±4.5)％比(43.6±5

作者：陈玉善；关怀敏；解金红；罗明华；邱承杰；王贺；董文杰；宗永华

来源：中国医师进修杂志 2014 年 37卷 22期