目的 探讨直接经皮冠状动脉介入术(pPCI)中选择性使用血栓抽吸术(TA)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者长期预后的影响.方法 选取2008年1月-2014年1月因STEMI于沈阳军区总医院心内科行pPCI的患者2357例,其中429例患者预先计划使用TA(TA组),其余1928例患者采用常规球囊预扩张(对照组).对比分析两组术后罪犯血管复流情况、住院期间及12个月随访期间主要不良心脏事件(MACE)及支架内血栓发生情况.结果 虽然TA成功率低于球囊预扩张成功率(P＜0.001),但TA组抽吸后即刻及支架植入后罪犯血管TIMI血流≥2级的比例明显高于对照组(P＜0.05).住院期间及12个月随访期间,两组MACE、TVR(靶血管重建)、支架内血栓发生率差异无统计学意义(P＞0.05).TA组患者总MACE及总TVR的发生率明显低于对照组(P=0.04).结论 选择性使用血栓抽吸能够改善STEMI患者pPCI术中罪犯血管血流情况,降低患者MACE发生率,使STEMI患者术后1年临床结果得到一定改善.
作者：刘海伟；王效增；马颖艳；荆全民；徐凯；王耿；关绍义；赵昕；邓捷
来源：解放军医学杂志 2015 年 40卷 4期
