目的：观察高血压患者非杓型心率与冠心病发病率的关系。方法：根据Holter监测结果，130例原发性高血压患者被分为杓型心率组（77例）和非杓型心率组（53例）。监测两组动态血压和动态心电图，根据冠脉造影结果诊断冠心病。比较分析两组患者动态血压、动态心率以及冠心病的发生率。结果：与杓型心率组比较，非杓型心率组白天平均心率[（73.45±9.57）次／min比（68.77±12.61）次／min ]显著降低，而夜间平均心率[（61.30±7.62）次／min比（65.49±12.97）次／min]显著升高（P均＜0.05）；24h平均舒张压[（75.77±10.91） mmHg比（71.92±9.30） mmHg]和白天平均舒张压[（77.16±11.11） mmHg比（72.81±9.61） mmHg]显著降低（P均＜0.05），其余血压指标两组间无显著差异（P＞0.05）。非杓型心率组冠心病发病率显著高于杓型心率组（71.70％比29.87％， P＝0.001）。结论：与杓型心率者比较，非杓型心率高血压患者的冠心病发生率显著升高。治疗高血压的同时，监测心率的昼夜变化，并恢复患者的昼夜心率节律可能有助减少冠心病的发生。
作者：张苏明；郭冠军；彭钰；孙步高
来源：心血管康复医学杂志 2016 年 1期
