目的 探讨老年冠心病患者心率减速力(DC)的变化及其临床意义.方法 对105例老年冠心病患者和86例非冠心病老年人行24 h动态心电图检查,离线计算DC、心率变异性(HRV)时域指标、心率震荡(HRT)的两个参数震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)及室性心律失常的发生率.结果 老年冠心病患者的DC值、HRV降低；HRT减弱；DC与HRV时域指标总体标准差(SDNN) (r=0.60)、差值均方根(rMSSD)(r=0.51)、相邻RR间期差＞50 ms的个数占总心跳次数的百分比(pNN50)(r=0.49)及TS(r=0.41)呈正相关(P＜0.05),DC与室性心律失常的发生率呈负相关(r=-0.34,P＜0.05),老年冠心病合并Ⅱ型糖尿病或急性心肌梗死(AMI)患者DC值更为降低.结论 老年冠心病患者的DC值降低,DC指标和HRV、TS指标及室性心律失常的发生率相关.DC是老年冠心病猝死高危人群筛选与预警较好的无创性检查方法.
作者：陈巳楣；吴岳平
来源：中华老年医学杂志 2013 年 32卷 8期
