目的:探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)、肌钙蛋白 I(cTnI)检测对急性冠脉综合征(ACS)早期诊断和近期预后评估的价值.方法:选择175例ACS患者,其中不稳定型心绞痛(UAP)73例、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)61例、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)41例,ACS患者又根据胸痛就诊时间分为<3h组(112例)和3~6h组(63例);另选择同期健康体检者40例(健康对照组);比较各组间、<3h组30d内是否发生主要心脏不良事件(MACE)患者之间血清IMA、cTnI水平.筛选<3h组患者30d内发生MACE的危险因素.结果:与健康对照组和UAP组比较,NSTEMI组、STEMI组血清IMA[(16.78±4.25) μg/L、(35.16±8.32) μg/L比(49.76±9.29) μg/L、(52.07±11.34) μg/L]、cTnI[(0.17±0.06) ng/ml、(0.15±0.06) ng/ml比(7.65±1.29) ng/ml、(8.83±1.40) ng/ml]水平均明显升高,且IMA水平: STEMI组明显高于NSTEMI组,UAP组明显高于健康对照组(P<0.05或<0.01);<3h组血清IMA水平高于3~6h组和健康对照组,cTnI水平低于3~6h组(P均<0.01);<3h组发生MACE患者血清cTnI、IMA水平均显著高于未发生MACE患者(P均<0.01);多因素Logistic 回归分析显示血清IMA水平升高是ACS患者30d内发生MACE的危险因素[OR=2.757,95

作者：魏荣兴；蒋伟勇；曾福英；叶永红；宋柯瑶

来源：心血管康复医学杂志 2017 年 26卷 2期