目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)及游离脂肪酸(NEFA)水平预测老年缺血性卒中患者预后的临床价值. 方法:回顾性分析我院188例老年缺血性卒中患者的临床资料, 随访3个月, 其中预后良好136例(预后良好组)、预后不良52例(预后不良组), 对两组基线资料进行单因素及多因素Logistic回归分析, 绘制ROC曲线评价Hcy、CRP、NEFA对急性缺血性卒中预后的预测价值. 结果:预后不良组高血压史、糖尿病史占比及空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、Hcy、CRP、NEFA水平均显著高于预后良好组(P均＜0. 01). Logistic多因素回归分析结果显示, 糖尿病史、Hcy、CRP、NEFA是急性缺血性卒中预后的独立危险因素(OR=3. 501～5. 270, P均=0. 001). Hcy预测预后的ROC曲线下面积为0. 830, 最佳截断值为17. 950, 此时敏感度为0. 615, 特异度为0. 882. CRP预测预后的ROC曲线下面积为0. 805, 最佳截断值为1. 395, 此时敏感度为0. 731, 特异度为0. 735. NEFA预测预后的ROC曲线下面积为0. 723, 最佳截断值为0. 485, 此时敏感度为0. 615, 特异度为0. 706. 结论:同型半胱氨酸、C反应蛋白及游离脂肪酸是急性缺血性卒中预后的独立危险因素, 均对急性缺血性卒中预后有一定预测价值.
作者：姚贵俊
来源：心血管康复医学杂志 2018 年 27卷 1期
