目的:研究不同剂量环磷腺苷葡甲胺(MACP)治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的疗效及其对血清N基末端前脑利钠肽(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、CRP水平的影响.方法:2015年6月～2017年4月我院老年CHF患者308例被随机均分为MACP:低剂量组(90mg/d)和高剂量组(120mg/d),两组均接受常规治疗,疗程2周.观察比较两组治疗前后症状改善情况、6min步行距离(6MWD)、QT离散度(QTd)、心率、血清NT-proBNP、Hcy、CRP水平及治疗总有效率和不良反应发生率.结果:高剂量组治疗总有效率显著高于低剂量组(90.91％比83.12％,P=0.042).与低剂量组比较,高剂量组治疗后胸闷伴活动后气促比例(16.88％比9.09％)、QTd[(36.73±6.01)ms比(27.31±5.41)ms]、心率[(82.18±6.82)次/min比(73.66±6.54)次/min]、血清NT-proBNP[(1104.55±263.50)pg/ml比(1005.19±202.20)pg/ml]、Hcy[(8.57±2.29)μmol/L比(6.76±2.05)μmol/L]、CRP[(7.21±2.99)mg/L比(5.30±2.16)mg/L]水平降低更显著,6MWD[(350.00±48.00)m比(385.00±53.00)m]升高更显著(P<0.05或<0.01).结论:高剂量环磷腺苷葡甲胺治疗老年CHF患者疗效更加显著,能显著改善患者心功能、降低血清NT-proBNP、Hcy、CRP水平.

作者：王明建

来源：心血管康复医学杂志 2020 年 29卷 4期