目的 探讨直接前侧微创入路全髋关节置换术(THA)的临床应用效果.方法 回顾性分析53例行直接前侧微创入路THA患者的临床资料,观察患者并发症发生情况,采用HaMs评分评价患者的髋关节功能;通过骨盆正位X线片观察患者的假体位置及假体松动等情况.结果 本组病例的平均手术时间为(114.3 ±38.9)min,平均术中失血量为(496.1±322.4) mL.术前Harris髋关节评分平均为38.9±11.9,术后12个月为93.2±14.6,术后Harris髋关节评分显著高于术前(t=-2.689,P=0.008).臼杯前倾角平均为18.0°±7.6°,外展角平均为46.1°±8.5°.体质量指数与术中失血量及臼杯前倾角之间无显著相关性(r=0.102,P=0.089;r=0.112,p=0.075),但与手术时间(r =0.178,P=0.036)及臼杯外展角(r=0.154,P=0.028)呈弱正相关关系;手术时间随着手术例数的增加有减少趋势.术中发生手术切口周围神经损伤2例(3.8％),股骨近端骨折2例(3.8％);术后发生深静脉血栓形成3例(5.6％),髋关节脱位3例(5.6％);并发症发生率为20.8％.结论 直接前侧微创入路THA创伤小,手术时间短,患者术后恢复快,有利于保留髋关节周围肌群正常张力,维持髋关节稳定.采用直接前侧微创入路THA,应熟练掌握手术技术,避免并发症的发生,以保证获得良好的手术效果.
作者：杨永超
来源：新乡医学院学报 2013 年 30卷 12期
