目的 探讨放射治疗联合替莫唑胺(TMZ)治疗脑胶质母细胞瘤(GBM)的疗效和安全性,并分析影响GBM患者预后的因素.方法 40例初诊脑GBM患者给予放射治疗联合TMZ治疗,放射治疗采用三维适形或调强放射治疗技术,患者放射治疗期间同步应用TMZ75 mg·m-2 ·d-1,口服;放射治疗结束4周后行TMZ辅助化学治疗,TMZ 150～200 mg·m-2·d-1,口服,连续服用5d,停药23 d,28 d为1个周期.观察患者的治疗效果及安全性,并对患者性别、年龄、Karnofsky评分、手术切除程度、手术至放射治疗开始间隔时间、放射治疗技术及TMZ辅助化学治疗周期数等因素对患者预后的影响进行多因素分析.结果 随访时间为6.6～45.0个月,中位随访时间为19.0个月,失访1例,随访率为97.5％.40例患者中,肿瘤局部进展或复发28例(70.0％),死亡26例,生存14例.本组患者1、2、3 a总生存(OS)率分别为82.5％ (33/40)、30.8％ (8/26)和22.7％ (5/22),中位OS时间为21.0个月;本组患者1、2、3 a无进展生存(PFS)率分别为62.5％ (25/40)、26.1％ (6/23)和22.7％ (5/22),中位PFS时间为14.8个月.单因素分析结果显示,Karnofsky评分和TMZ辅助化学治疗周期数与患者OS率及PFS率有关(P＜0.05),而性别、年龄、手术切除程度、手术至放射治疗开始间隔时间、放射治疗技术与患者OS率及PFS率

作者：李子煌；李先明；杨东；徐钢；周亚燕；吴事海；李壮玲

来源：新乡医学院学报 2015 年 32卷 6期