目的 观察芬太尼、舒芬太尼分别与瑞芬太尼联用在颅内动脉瘤栓塞手术中的应用效果.方法 择期行颅内动脉瘤栓塞手术患者69例,采用随机数字表法随机分为芬太尼组(F组)、芬太尼+瑞芬太尼组(FR组)和舒芬太尼+瑞芬太尼组(SR组),每组23例.所有患者均采用全凭静脉全身麻醉,麻醉诱导:F组和FR组患者静脉注射3 μg·kg-1芬太尼,SR组患者静脉注射0.5 μg·kg-1舒芬太尼,余依次静脉注射咪达唑仑、丙泊酚、顺苯磺酸阿曲库铵,插管后行间歇正压通气,并调整呼吸参数维持呼气末二氧化碳分压(PETCO2)在30 ～35 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).麻醉维持:3组患者均采用微量泵持续泵注丙泊酚6～8 mg· kg-1 ·h-1、顺苯磺酸阿曲库铵0.1 mg·kg-1 ·h-1,同时FR组和SR组患者持续泵注瑞芬太尼0.2 μg·kg-1·min-1,手术结束前5 min停用顺苯磺酸阿曲库铵、丙泊酚,瑞芬太尼输注至手术结束时,诱导后每60 min F组、FR组患者静脉注射0.1 mg芬太尼,SR组患者静脉注射5μg舒芬太尼.监测麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管后1 min (T2)、术中1 h(T3)、拔管后1(T4)、5 min(T5)时的平均动脉压(MAP)及心率(HR).记录患者呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及拔管后1min、拔管后10 min时的警觉/镇静(OAA/S)评分,观察不良反应发生情况.结果 3组患
作者：兰海涛；王卉；季书彪
来源：新乡医学院学报 2015 年 32卷 11期
