目的 探讨磁共振成像(MRI)在大面积脑梗死(LHI)慢性期患者预后评估中的价值.方法 选择2015年3月至2019年3月开封市中心医院收治的首次发病的LHI患者81例为观察对象.患者均于脑梗死发病后10～15 h首次行MRI检查,证实为单侧急性LHI,患侧靶血管重度狭窄或闭塞.采用抗凝+扩血管+改善微循环等治疗,并于慢性期(发病后16～18 d)复查常规MRI、弥散加权成像(DWI)、磁共振血管成像(MRA)、动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)、增强MRI检查.根据患者LHI区与健侧对照区的磁共振灌注成像参数值的比值计算相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)和相对达峰时间(rTTP).根据LHI慢性期DSC-PWI表现将81例患者分为低灌注组(n=47)和高灌注组(n=34),比较2组患者脑梗死区的DSC-PWI表现、治疗前后靶血管变化、美国国立卫生研究院率中量表(NIHSS)评分及慢性期介入治疗情况.结果 81例LHI慢性期患者中高灌注34例,低灌注47例.与低灌注组比较,高灌注组患者的梗死区rCBF、rCBV显著增高(P<0.01),rMTT、rTTP显著降低(P<0.05).高灌注组患者中靶血管改善30例(88.2％),无明显改善4例(11.8％);低灌注组患者中靶血管改善11例(23.4％),无明显改善36例(76.6％);高灌注组患者靶血管改善率显著高于低灌注组(χ2=33.173,
作者：冯中全；钱伟军；李杰；张津华；韩新生；蒋忠仆
来源：新乡医学院学报 2020 年 37卷 1期
