目的 探讨肋间神经阻滞联合羟考酮用于单孔胸腔镜肺癌根治术后多模式镇痛效果观察.方法 选择2018年9月至2019年1月安徽省立医院择期行全身麻醉下单孔胸腔镜肺癌根治术患者120例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为舒芬太尼组(A组)、肋间神经阻滞+舒芬太尼组(B组)、舒芬太尼+羟考酮组(C组)、肋间神经阻滞联合舒芬太尼和羟考酮组(D组),每组30例.手术结束时停止麻醉维持药物,并给予相应静脉自控镇痛(PCIA),其中A组患者在缝皮时给予舒芬太尼150μg和昂丹司琼16 mg,用生理盐水稀释至100 mL,行PCIA;B组患者在关胸前胸腔镜下给予7.5 g·L-1罗哌卡因注射液20 mL行肋间神经阻滞,缝皮时同A组方法行PCIA;C组患者关胸前静脉注射羟考酮5 mg,缝皮时以舒芬太尼150μg、羟考酮20 mg、昂丹司琼16 mg用生理盐水稀释至100 mL,行PCIA;D组患者在关胸前胸腔镜下给予7.5 g·L-1罗哌卡因注射液20 mL行肋间神经阻滞和静脉单次注射羟考酮5 mg,缝皮时同C组方法行PCIA.采用视觉模拟评分法(VAS)对各组患者术后2、4、8、12、18、24、36、48 h静息(平静呼吸)和运动(翻身、咳嗽及深呼吸)时的疼痛进行评分;记录术后PCIA各时间段患者自控镇痛(PCA)按压次数;记录患者术后镇痛过程中相关不良反应发生情况;评估患者对镇痛的总体满意度.结果
作者：熊言顺；疏树华；王迪；王胜；柴小青
来源：新乡医学院学报 2020 年 37卷 10期
