目的:观察婴儿先天性心脏病(先心病)围手术期心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnI)水平的动态变化,探讨其对围手术期心肌损伤的诊断价值.方法:分别于术前24 h、术后24 h、72 h及术后7日取因先心病行心内直视手术婴儿的外周血检测cTnI、肌酸激酶、CK-MB、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH),并将术后结果与术前进行对比分析.结果:30例治愈出院,2例死亡.活存病例在术后24 h、72 h及术后7日的cTnI浓度均高于术前;肌酸激酶、CK-MB、LDH只分别在术后24 h、72 h与术前比较差异有统计学意义,术后7日与术前比较差异无统计学意义.在评价心肌损伤的敏感度方面,术后各时点cTnI均优于CK-MB(P＜0.05).术后7日心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级与Ⅰ～Ⅱ级患儿的cTnI水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清cTnI水平可反映婴儿先心病围手术期心肌损伤程度,并可作为预测患儿预后的指标.cTnI对评价心肌损伤具有较高的敏感度,其敏感度优于CK-MB,且诊断时间窗较CK-MB宽.
作者：陈永新；庄思齐
来源：新医学 2006 年 37卷 10期
