目的:使用麻醉深度监测仪比较研究瑞芬太尼、芬太尼全静脉麻醉对腹腔镜手术患者苏醒期的影响.方法:择期腹腔镜手术病人80例,随机分为4组,每组20例.Ⅰ、Ⅱ组以丙泊酚与瑞芬太尼按配比剂量600 mg:1 mg输液泵持续泵入维持麻醉,其中Ⅰ组于停药前5 min给予芬太尼1 μg/kg;Ⅲ、Ⅳ组以丙泊酚与芬太尼按配比剂量200 mg:0.1 mg输液泵持续泵入维持麻醉,其中Ⅳ组在手术结束前20～30 min停用芬太尼,上述4组均于手术结束时停药.在麻醉深度监测仪的监测下,根据听觉诱发电位指数调整药物输注速度,观察手术结束后患者苏醒质量与苏醒期躁动发生情况.结果:Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ、Ⅳ组比较,前2组的苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间短(P<0.05～0.01),苏醒质量较好(P<0.05),但Ⅰ组苏醒期的躁动发生率明显高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组(P<0.01).结论:腹腔镜手术采用瑞芬太尼全静脉麻醉与采用芬太尼全静脉麻醉比较,前者术后苏醒所需时间短,但苏醒期易出现躁动,可在手术结束时加用小剂量芬太尼,以减少苏醒期的躁动.
作者：谢伦雄；罗小玲
来源：新医学 2009 年 40卷 6期
