机械通气是治疗各种类型严重呼吸衰竭的有效手段.掌握机械通气指征,及时气管插管是提高严重呼吸衰竭机械通气治疗成功率的关健.各种疾病导致呼吸衰竭的气管插管指征有所不同.具备呼吸停止或呼吸微弱、意识障碍、血流动力学不稳定、严重缺氧、严重酸中毒、严重呼吸肌疲劳等条件之一是呼吸衰竭患者气管插管机械通气的通常指征.对于呼吸衰竭较严重而又一时无法确认是否行气管插管机械通气时,在严密观察下可以试行非机械通气治疗或无创正压通气.对治疗1～2h病情无改善或加重者,则应及时气管插管机械通气.ARDS患者行无创正压通气效果欠佳,应及时气管插管机械通气.
作者：秦志强；谢灿茂
来源：新医学 2011 年 42卷 7期
