目的:探讨PCI术后患者双联抗血小板治疗过程中药物抵抗的发现和处理方法.方法:51例PCI术后规律接受双联抗血小板(阿司匹林和氯吡格雷)治疗发生皮肤异常改变者,检测其残余血小板聚集率(RPA),据RPA分为阿司匹林抵抗(AR)组、氯吡格雷抵抗(CR)组、阿司匹林与氯吡格雷抵抗(AR+ CR)组,AR组加服阿司匹林50 mg,CR组加服氯吡格雷75 mg,AR+CR组将氯吡格雷换成普拉格雷60 mg负荷量后每日服10 mg.观察一周后RPA变化和皮肤异常改变情况.结果:46例存在抗血小板药抵抗,占90.1％.调整药物后,AR组抵抗无改善,CR、AR+CR组抵抗改善.皮肤异常改变恢复既往状态.结论:PCI术后患者双联抗血小板治疗过程中,可发生抗血小板药抵抗,加大氯吡格雷剂量或换用普拉格雷可改善抵抗.
作者：符少萍；陈玉成；陈焕清
来源：新医学 2013 年 44卷 1期
